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[10.17富江骨伤]关节关节疼痛、肿胀、发僵你了解多少?
责任编辑:admin      编辑时间:2014-10-17

    在临床上,经常可以碰到关节疼痛、肿胀、发僵并伴有关节畸形、行动困难的患者,他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断,以解决他们的痛苦。然而,许多种疾病可以两种表现并存,增加了诊断上的   困难。但是,如果不能明确关节病的病因,就难予以针对性的治疗。因此,专家提醒,有必要将常见的几种引起关节疼痛、肿胀、发僵的关节病予以鉴别。

   下面我们就来看看专家对于关节疼痛、肿胀、发僵的病因、症状做下全面的介绍。

正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。当发生关节疾病时,滑膜会产生发炎反应,关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当且有效的治疗,关节将变形、僵直而无法活动。
    下面我们就们详细的了解下关节疼痛、肿胀、发僵。
   一、关节肿胀:凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。 
图:关节肿胀图 
  二、关节疼痛与压痛:绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。 
图:关节疼痛压痛
    三、晨僵:晨起局部或全身性关节活动不便的主观感觉在医学上称为晨僵。晨僵常常被误认为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因引起的。但晨僵其实和这些没有关联,它通常是疾病的信号,尤其是类风湿关节炎的重要症状和诊断依据之一。晨僵常是关节受累的个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如类风湿性关节炎明显。
   从以上对关节疼痛、肿胀、发僵三大症状的介绍可知,可以说广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。一旦患了类风湿性关节炎,应该及早治疗,并尽量保持关节活动功能。

   专家提示:值得警惕的是,虽然人们常把晨僵和“类风关”联系在一起,但晨僵并非“类风关”的特异性症状,不少风湿性疾病都可以出现晨僵,如骨关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、皮肌炎等。因此仅有晨僵症状,还不能明确诊断是哪种疾病所致,要对临床表现进行综合判断才能确诊。